《P1010445 關心妍 林哲玄》

【AI 重點】

（未有 AI 重點）

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【逐字稿】

【00:00:00】林哲玄醫生 · 嘉賓
就是那些便便這樣。

【00:00:02】關心妍 · 主持
好，跟着就拉進去大人，是不是都。

【00:00:05】林哲玄醫生 · 嘉賓
是都，因為剛才説小朋友。

【00:00:07】關心妍 · 主持
問題要做移植呢。

【00:00:08】林哲玄醫生 · 嘉賓
大人有沒有的呢？但是這個病是，是不是只是小朋友需要這樣。

【00:00:15】關心妍 · 主持
好，我就想問問林醫生呢，那麼其實剛才聽到很多小朋友啦，那麼其實大人呢，會不會有這個，呃，就是移植這個小腸的需要呢？因為很多時候呢，我見到很多大人呢，他們都會，啊，譬如他便秘啊，那些便便很幹啊，去不到啊，那麼會不會這些都導致他們最後要做這個移植手術呢？

【00:00:34】林哲玄醫生 · 嘉賓
大便的問題通常都不關小腸事的，那麼因為你剛才都聽了中醫生講啦，就是小腸移植，因為移植一般都是講小腸啦。那麼好了，那麼什麼情況底下，一個成年人，他的小腸是會壞死這麼多，而是令到他如果不移植，他沒有辦法生存啊，或者真的需要靠一個體外的輸液呢，呃，主要是兩類的問題，一類是腸髒本身的問題，一類就是血管的問題。那血管問題，如果他，其實他小腸呢，他基本上是只有三條血管啊，那麼如果，啊， sorry，是兩條血管啊，那麼如果兩條大的血管呢，是塞了的話呢，那麼時候你塞一條其實已經搞不掂的了，你塞，呃，塞一條血管的時候呢，通常那條最重要的呢，我們叫做 SMA 呢，就是那個，呃，上系膜，等下下，呃。那個叫做腸系膜上動脈，再講過。那通常小腸來講呢，就是有兩條血管供應的，那麼而就是大部分的小腸供應它的血管呢，就叫腸系膜上動脈。那麼如果這條血管塞了的時候呢，那麼小腸呢，就會缺乏了它的血液供應，如果血液供應不夠的時候，它就會壞死。另外一個情況底下呢，就不是那個動脈，而是靜脈有問題的時候呢，那些血液回流不到呢，一樣是可以會讓那個小腸腫啦，然後之後都是會壞死的，那麼這個就是血管性質的毛病。那麼另外就是等於好像小朋友的一種扭曲情況，那麼都可以發生的，因為，呃，如果那個腸它是先天性，它沒有真是，呃，擺對位置，它是一個很短的系膜的時候呢，那麼它仍然可以打 kick 的，可以擰了個圈這樣，但是可能在小時候的階段呢，沒出現這個現象，到他成年的時候才出現，那麼所以就會出現這個，呃，成年人之後打 kick 的現象。而且這一種情況呢，就都。